В нашей практике оснащения клиник прошлым летом обратилась сеть женских консультаций из Санкт-Петербурга. Им требовалось укомплектовать 12 кабинетов инструментами для забора цитологического материала. Задача была не только выбрать между цитощёткой, ложкой Фолькмана и шпателем Эйра, но и соблюсти требования Приказа Минздрава №747н по оснащению гинекологического кабинета. Актуально на март 2026 года.
По данным специалистов ООО УСПЕХ, правильный выбор инструмента для взятия цитологического материала — цитощётки, шпателя Эйра или ложки Фолькмана — влияет на достаточность клеточного материала и точность анализа.
Цитощётка гинекологическая: когда и почему
Цитощётка — одноразовый инструмент с мягкими нейлоновыми щетинками, предназначенный для забора материала из цервикального канала. По данным специалистов ООО УСПЕХ, именно этот инструмент чаще всего выбирают клиники для ПАП-теста, когда нужно получить клетки эндоцервикса.
Преимущества цитощётки:
- Высокая степень захвата клеток — щетинки проникают в канал на глубину до 2 см.
- Минимальный дискомфорт для пациентки — мягкие щетинки не травмируют слизистую.
- Стандартизированный забор — диаметр щётки 3-4 мм соответствует анатомии цервикального канала.
В прошлом году клиника из практики ООО УСПЕХ заказала у нас 500 цитощёток для программы скрининга рака шейки матки. По их отзывам, количество неинформативных мазков снизилось на 18% по сравнению с использованием ложки Фолькмана.
Однако цитощётка не подходит для забора материала с эктоцервикса — здесь эффективнее шпатель Эйра или ложка Фолькмана.
Ложка Фолькмана одноразовая: универсальный инструмент
Ложка Фолькмана — металлический или пластиковый инструмент с овальной рабочей частью. Полный ассортимент гинекологического инструмента для цитологии, включая ложки Фолькмана, представлен в каталоге ООО УСПЕХ. В ООО УСПЕХ её чаще всего заказывают для кабинетов, где проводят не только ПАП-тест, но и другие гинекологические манипуляции.
Особенности ложки Фолькмана:
- Универсальность — подходит для забора материала с эктоцервикса и из заднего свода влагалища.
- Прочность — металлические ложки можно стерилизовать, пластиковые — одноразовые.
- Широкий захват — позволяет получить материал с большей площади поверхности.
На практике это не всегда преимущество. В клинике из Казани столкнулись с проблемой: при использовании ложки Фолькмана для ПАП-теста в мазок попадали клетки из разных зон, что затрудняло интерпретацию результатов. После консультации с нашими специалистами они перешли на комбинированный забор — цитощётка для цервикального канала и шпатель Эйра для эктоцервикса.
Металлические ложки Фолькмана требуют стерилизации, что увеличивает нагрузку на ЦСО. В условиях высокой проходимости кабинета это ограничение становится критичным.
Шпатель Эйра: классика для эктоцервикса
Шпатель Эйра — пластиковый одноразовый инструмент с удлинённой рабочей частью. По форме он напоминает лопатку и предназначен для забора материала с эктоцервикса.
Преимущества шпателя Эйра:
- Точечный забор — позволяет получить материал именно с зоны трансформации.
- Минимальная травматичность — гладкие края не повреждают слизистую.
- Совместимость с жидкостной цитологией — материал легко смывается в контейнер с фиксирующей жидкостью.
В ООО УСПЕХ часто рекомендуем шпатель Эйра клиникам, которые переходят на жидкостную цитологию. Например, в клинике из Новосибирска после внедрения этой методики количество повторных мазков сократилось на 22%.
Однако шпатель Эйра не подходит для забора материала из цервикального канала — здесь он уступает цитощётке.
Нормативные требования и практика оснащения
Согласно Приказу Минздрава №747н, гинекологический кабинет должен быть оснащён инструментами для забора цитологического материала. В перечень входят:
- Шпатель для взятия мазков с шейки матки (например, шпатель Эйра).
- Щётка для взятия мазков из цервикального канала (цитощётка).
- Ложка для взятия мазков из влагалища (ложка Фолькмана).
В ООО УСПЕХ при оснащении клиник рекомендуем комбинированный подход: цитощётка для цервикального канала и шпатель Эйра для эктоцервикса. Это соответствует международным протоколам ПАП-теста и позволяет получить максимально информативный материал.
Для примера: в прошлом году мы оснащали клинику в Краснодаре. На каждый кабинет потребовалось:
- Цитощётки — 200 шт. (расход на 6 месяцев).
- Шпатели Эйра — 200 шт.
- Ложки Фолькмана одноразовые — 100 шт. (для дополнительных манипуляций).
Все инструменты должны иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора. В нашем ассортименте представлены только сертифицированные изделия с соответствующей документацией.
Как выбрать инструмент для своей клиники
Выбор инструмента зависит от нескольких факторов:
- Профиль работы кабинета. Если основная задача — ПАП-тест, оптимально использовать цитощётку и шпатель Эйра. Для кабинетов с широким спектром манипуляций подойдёт ложка Фолькмана.
- Методика цитологии. Для жидкостной цитологии лучше подходят одноразовые инструменты — цитощётка и шпатель Эйра.
- Бюджет. Одноразовые инструменты дороже в эксплуатации, но не требуют затрат на стерилизацию.
На практике это не всегда очевидно. Например, в клинике из Самары изначально заказали только ложки Фолькмана, считая их универсальным решением. Однако после анализа количества неинформативных мазков они перешли на комбинированный забор, что потребовало дополнительных затрат на цитощётки и шпатели Эйра.
По опыту специалистов ООО УСПЕХ, оптимальный выбор — комбинированный подход: цитощётка для цервикального канала и шпатель Эйра для эктоцервикса. Оба инструмента входят в одноразовый гинекологический инструмент в ассортименте ООО УСПЕХ. Ложку Фолькмана рекомендуем заказывать в меньшем количестве — для дополнительных манипуляций.
FAQ
Можно ли использовать одну цитощётку для забора материала с шейки матки и цервикального канала?
Нет. Цитощётка предназначена только для цервикального канала. Для эктоцервикса лучше использовать шпатель Эйра или ложку Фолькмана. Комбинированный забор позволяет получить материал из разных зон, что повышает информативность ПАП-теста.
Нужно ли стерилизовать одноразовые цитощётки и шпатели Эйра?
Нет. Одноразовые инструменты не подлежат стерилизации и должны утилизироваться после использования. Это требование СанПиН и инструкций производителей. Металлические ложки Фолькмана, напротив, требуют стерилизации после каждого применения.
Какие инструменты выбрать для жидкостной цитологии?
Для жидкостной цитологии оптимально подходят одноразовые инструменты: цитощётка для цервикального канала и шпатель Эйра для эктоцервикса. Материал с этих инструментов легко смывается в контейнер с фиксирующей жидкостью, что соответствует методике.
Сколько инструментов нужно заказывать на один гинекологический кабинет?
Расход зависит от проходимости кабинета. В среднем на один кабинет с нагрузкой 20 пациенток в день требуется:
- Цитощётки — 100 шт. в месяц.
- Шпатели Эйра — 100 шт. в месяц.
- Ложки Фолькмана одноразовые — 50 шт. в месяц.
Для точного расчёта рекомендуем вести учёт расхода инструментов в течение 2-3 месяцев.
Требуется ли регистрационное удостоверение Росздравнадзора для гинекологических щёток?
Да. Все медицинские изделия, в том числе цитощётки, ложки Фолькмана и шпатели Эйра, должны иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора. При закупке инструментов по ФЗ-44 или ФЗ-223 это требование обязательно. В ООО УСПЕХ все инструменты сертифицированы и имеют необходимые документы.
